Термин почечный рахит

Помимо изменений мочи у детей и у взрослых (белок, пиурия, зернистые или гиалиновые цилиндры), при нефрогенной остеопатии отмечаются гиперфосфатемия, иногда повышение уровня щелочной фосфатазы [Шмидт (Schmidt)]. Последнее, очевидно, находится в связи с усиленной перестройкой костной ткани, что наблюдается вследствие указанных обменных нарушений.

Содержание кальция в крови соответствует норме или несколько уменьшено.

При рентгенографии отмечается разрежение и перестройка костей, выражающаяся в черепе в виде пятнистых структур.

Патологоанатомические изменения костной системы при нефрогенных остеопатиях заключаются в усилении процессов перестройки костных структур. Они напоминают изменения при паратиреоидной остеодистрофии, почему нефрогенная остеопатия иногда и обозначается как почечная фиброзная остеодистрофия.

Микроскопически перестройка костных структур в подобных случаях характеризуется усилением процессов рассасывания костных структур и костеобразовательных процессов.

Сосудистые каналы кортикального слоя расширяются. В межкостных пространствах разрастается фибро-ретикулярная ткань эндоста.

Следы многократных перестроек остаются в виде увеличенного количества обломочных структур — остатков остеонов, подвергшихся рассасыванию, и в виде увеличенного количества линий склеивания, придающих структуре мозаичный вид.