Применение электронно-оптических усилителей

Значительно более ограничены, как уже было сказано, возможности рентгенокимографии. В последние годы возрастает значение обычной рентгеноскопии, так как благодаря большому опыту в распознавании внутрисердечных обызвествлений, приобретенному с помощью методик, требующих применения электронно-оптических усилителей, обызвествления клапанов значительно чаще определяются при обычной рентгеноскопии (А. Л. Микаэлян и Ф. С. Фельдман, 1961; Е. И. Кунина, 1965). В прямой проекции обызвествления аортального клапана располагаются слегка влево от средней линии, приблизительно на линии основания сердца, соединяющей вершину правого кардиодиафрагмального угла и верхнюю точку дуги левого желудочка на левом контуре. Наложение теней обызвествлений на тень позвоночника резко затрудняет распознавание их, поэтому рекомендуется применять косые положения. Лучше всего обызвествления клапанов определяются в правом переднем косом положении, но в этой проекции не удается решить вопрос о принадлежности их к митральному или аортальному клапану, ибо те и другие обызвествления проецируются на одну и ту же область. Этот вопрос решается в левом переднем косом положении, в котором проекция их различна: аортальный клапан проецируется в средней трети сердечной тени, в центральном отделе ее или несколько выше, а митральный — в задней трети сердечной тени и ниже аортального. Обызвествления аортального клапана, по описанию Loogen (1961), имеют кольцевидную форму. Действительно, в левом переднем косом положении в редких случаях приходится наблюдать неправильно кольцевидную форму, но гораздо чаще они имеют вид скоплений различной величины, более или менее мелких обызвествленных очагов, иногда местами сливающихся в сплошные участки, разбросанных вокруг аортального отверстия и нередко распространяющихся на фиброзное кольцо. По сравнению с обызвествлениями митрального клапана обызвествления аортального имеют менее правильную форму.