Данные рентгеноморфологической характеристики сердца при миксоме

Некоторые авторы (Bahnson, Newman, 1953; Andersson, 1961) считают, что это заболевание может протекать без увеличения размеров полостей сердца, но в большинстве случаев имеет место увеличение полости предсердия, в которой расположена миксома. Hobbs и Harley (1957) наблюдали постепенное увеличение правого предсердия за сравнительно короткий промежуток времени. Миксома левого предсердия, подобно митральному стенозу, ведет к венозному застою в легких, в отдельных наблюдениях приводит к фиброзу интерстициальной ткани легких (Solomon, 1960). Эти нарушения легочной гемодинамики, как известно, имеют ясно очерченную рентгенологическую семиотику. При миксоме правого предсердия с картиной функционального стеноза трикуспидального отверстия, как и при ревматическом трикуспидальном стенозе, наоборот, наблюдается уменьшение кровенаполнения в легких, рентгенологическим проявлением которого служит обеднение легочного рисунка. Небольшой опыт диагностики миксом сердца и отсутствие развернутого рентгенологического исследования в большинстве случаев не позволяют охарактеризовать значение функциональных рентгенологических методов исследования в диагнозе этого заболевания. Однако на основании отдельных рентгенокимографических и электрокимографических исследований можно предполагать, что они также отражают вызываемые миксомой достаточно разнообразные нарушения гемодинамики. Так, у одного из наших больных с миксомой правого предсердия были получены ясно выраженные электрокимографические признаки затрудненного опорожнения правого предсердия в виде большой амплитуды кривой этой полости, диастолического плато с пресистолическим подъемом и увеличения времени опорожнения предсердия до 0,18 секунды (при норме в среднем 0,07 секунды), а также в виде глубокой пресистолической волны на кривых полых вен и печени.